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Se recomienda una duración de 7 días Andriole, 1. Dado que son raras en menores de 50 años, tradicionalmente se han considerado IU complicadas.

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No obstante ahora se sabe que hay determinados factores de riesgo homosexualidad, falta de circuncisión o compañera sexual colonizada por uropatógenos para que se produzcan IU no complicadas en hombres jóvenes que clínicamente se manifiestan como cistitis aunque pueden simular uretritis. Sí es aconsejable urocultivo pre y postratamiento Lipsky, 1.

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Hay que considerarlas IU complicadas. Aquella que ocurre en pacientes con anormalidades funcionales, metabólicas o anatómicas del tracto urinario, o las causadas por patógenos resistentes a los antimicrobianos usuales.

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La principal manera de disminuir la morbimortalidad es mediante la prevención. Esta incluye la esterilidad en la inserción y cuidado del catéter lavado de manos por el personal que realice la maniobra y uso de guantes estérilesla pronta retirada del mismo una vez colocada la sonda, el tiempo es el principal determinante de la aparición de las infecciones y un sistema colector cerrado.

Sólo genera la aparición de cepas resistentes Nicolle, 1.

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El tratamiento es igual al de los no pacientes no cateterizados. La duración del mismo también aunque se recomienda ciclos cortos 7 días para evitar la presión antimicrobiana que conlleve la aparición de resistencias Nicolle, 1.

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Los antimicrobianos usados son los mismos que para las IUs no complicadas, salvo la fosfomicina por la pronta aparición de resistencias que conlleva.

Se puede usar tratamiento supresor a largo plazo en el contexto de la infección aunque no se hayan resuelto las anormalidades subyacentes cuando hay riesgo de deterioro de la función renal. En el caso de IU sobre pacientes con litiasis renal por gérmenes productores de ureasa P.

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Aquí se recomienda una cefalosporina antipseudomónica ceftazidima o cefepima o aztreonam asociados a ampicilina, o monoterapia con un carbapenem imipenem o meropenem o con piperacilina-tazobactam durante 14 días.

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Las infecciones urinarias bacterianas pueden afectar la uretra, la próstata, la vejiga o los riñones.

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La cistitis sola o los defectos anatómicos pueden causar reflujo. La pielonefritis no causada por el ascenso bacteriano se produce por diseminación hematógena, especialmente característica de microorganismos virulentos como S. El riñón afectado suele tener un tamaño aumentado debido a los polimorfonucleares inflamatorios y el edema.

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La infección es focal y en parches, comienza en la pelvis y la médula y se extiende dentro de la corteza como una cuña. Aparecen células mediadoras de la inflamación crónica en unos días, y pueden desarrollarse abscesos medulares y subcorticales.

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La necrosis papilar puede ser evidente en la pielonefritis aguda asociada con diabetes, obstrucción, anemia falciforme, pielonefritis en trasplantes renales, pielonefritis debida a candidiasis o nefropatía por analgésicos. Aunque la pielonefritis aguda a menudo se asocia con fibrosis renal en los niños, en adultos no se detectan fibrosis similares en ausencia de reflujo u obstrucción.

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Los ancianos, así como los pacientes con vejiga neurogénica o sondas permanentes, pueden presentar sepsis y delirio, sin síntomas que remitan al tracto urinario.

En la uretritislos síntomas principales son la disuria y, especialmente en los hombres, la secreción uretral.

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Las secreciones pueden ser purulentas, de color blanquecino o mucoides. Las características de la secreción, como la cantidad de pus, no diferencian de manera confiable la uretritis gonocócica de la no gonocócica.

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La orina a menudo es turbia, y puede aparecer hematuria microscópica o rara vez macroscópica. Puede aparecer febrícula.

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En la pielonefritis agudalos síntomas pueden ser los mismos que los de la cistitis. Un tercio de los pacientes presenta polaquiuria y disuria.

Tratamiento, cuando los antibacterianos recomendados sean inapropiados, de: sinusitis bacteriana aguda, exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía adquirida en comunidad, infección complicada de piel y tejidos blandos. Para acceder a la información de posología en Vademecum.

Si no hay defensa abdominal o ésta es leve, a veces es posible palpar un riñón sensible y de tamaño aumentado. En la infección urinaria en los niñoslos síntomas en general son escasos y menos característicos. El diagnóstico por urocultivo no siempre es necesario.

La infección urinaria es la existencia de gérmenes e infecciones patógenos en la orina por infección de la uretrala vejigael riñón o la próstata. Desde el punto de vista microbiológico, cuando se detecta un crecimiento de

Si se realiza, requiere la demostración de una bacteriuria significativa en una muestra de orina recogida de manera adecuada. Si se sospecha la presencia de una enfermedad de transmisión sexual ETSse obtiene una muestra de hisopado uretral para detectarla antes de la micción.

La orina luego se obtiene por toma limpia o cateterismo.

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Para obtener una muestra limpia del chorro medio de orinael meato uretral se limpia con un desinfectante suave no espumoso y se seca al aire. Debe minimizarse el contacto del chorro de orina con la mucosa, separando los labios en la mujer y retrayendo el prepucio en los varones no circuncidados.

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Los primeros 5 mL de orina se descartan; los siguientes 5 a 10 mL se recogen en un recipiente estéril. En las mujeres de edad avanzada que suelen tener dificultad para obtener una muestra limpia y en aquellas con sangrado o secreciones vaginales, se prefiere una muestra obtenida por cateterismo. Muchos especialistas utilizan la sonda también para obtener una muestra si la evaluación incluye un examen ginecológico.

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El diagnóstico de los pacientes con sondas permanentes se comenta en otra sección ver Infecciones urinarias asociadas con catéter IUAC : Diagnóstico. La presencia de bacterias en ausencia de piuria, en especial cuando se encuentran varias cepas diferentes, suele deberse a la contaminación durante la obtención de la muestra.

Los cilindros de leucocitos, que pueden requerir tinciones especiales para diferenciarse de los cilindros tubulares renales, indican sólo una reacción inflamatoria; pueden estar presentes en la pielonefritis, la glomerulonefritis y la nefritis tubulointersticial no infecciosa.

La cistitis se produce preferentemente en las mujeres, siendo infrecuente en hombres sanos. La infección de la vejiga que ocurre en mujeres sin problemas de salud se llama cistitis no complicada.

Las mujeres que presentan disuria y piuria pero sin bacteriuria significativa tienen síndrome uretral o síndrome de disuria-piuria. También suelen usarse las pruebas con tiras reactivas.

Infección urinaria - Wikipedia, la enciclopedia libre

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